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甲状腺肿大的确诊依据

时间:2017-08-05 09:31

作者: 沈阳市国医甲状腺医院

   甲状腺组织有强大的浓集碘的能力,在体内,甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系,缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素,血中甲状腺激素浓度下降,甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑制作用减弱,垂体TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生。

 

  【医师讲解】甲状腺肿大的确诊依据主要有以下几点:

  1.基础代谢率测定对肉瘿或气瘿合并甲状腺功能亢进时,需测定基础代谢率,一般可根据脉压和脉率,在清晨空腹静卧时反复进行测定。

  2.血清T3和T4含量测定甲状腺机能亢进时,血清T3可高于正常4倍左右,而T4仅为正常的2倍半,因此,T3测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。

  3.甲状腺摄131碘率测定给正常人131碘,则在24小时内能被甲状腺摄取,如2小时内甲状腺所摄取的131碘为人体总量的25%以上,或24小时为人体总量的50%以上,且吸131碘高峰提前出现,都表示甲状腺功能亢进。

  4.B型超声扫描甲状腺扪及有结节时选B型超声扫描,能区别结节的囊肿性或实体性。

  5.核素扫描实体性结节应常规进行核素扫描检查,如为冷结节,则有20%可能为癌肿。

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